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1.于洋，魏金枫，邓世杰，等.维生素种类过火降尿酸机制的究诘进展[J].中国医药导报，2024，21

2.张臣宇，赵梦男，胥昕怡，等.世界146家病院高血压归拢高尿酸血症/痛风患者临床药物诈欺近况分析[J].中国药业，2024，33(09):25-31.

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1956年1月，仝小林树立于吉林长春一个等闲家庭。童年工夫，他常随父亲上山采药，穿行在长白山林海雪原中，耳染目濡之下，对中药的气息、性状与功效产生了深刻的感知。12岁那年，一位邻居突发高热惊厥，村里一位老中医仅凭几根银针，便将其从眩晕中唤回。这一幕，让少年仝小林第一次感受到“银针有奇效”的震憾，也第一次在心里种下“悬壶问世”的愿望。

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1977年规复高考，仝小林考入长春中医学院，毕业后赴皖南医学院攻读硕士，师从名医周仲瑛。在临床实习和下乡义诊中，他斗争到大都糖尿病、高血压、高血脂等三高患者，却发现其中不少患者还存在一个共性方向——尿酸偏高。

当时候，“高尿酸血症”这个名词在中医界尚属冷门。关系的中医表面确认脱落，且方药大多借用“干冷下注”类治法，疗效频频不尽生机。这时的仝小林毅力到，这种日益高发的代谢额外疾病，大致恰是中医亟需冲突的新战场。

在这之后，仝小林运转大都阅读古籍，从《黄帝内经》《金匮要略》到《医学心悟》《证治汇补》，试图在古东谈主教育中寻找到与当代“高尿酸”重复的病理格式。同期，他也对比临床检察数据和患者症状发扬，慢慢构建起一整套孤苦的中医表面框架。

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跟着究诘慢慢深入，仝小林建议：高尿酸并非单一脏腑功能失调所致，而是“膏浊内生、气血运行不畅”的扫尾。其病因病机以脾虚失运为基础，湿浊困阻为干线，气滞、瘀血、痰饮为兼因。于是，仝小林将其纳入“膏瘅”“痹证”“水肿”领域，系统构建出“膏浊致病”的表面体系。

在这一表面中觉得：高尿酸的造成经过，就像东谈主体里面浓重过盛、通路不畅，气血被阻、代谢失衡，终致“浊毒”蕴蓄。正因如斯，治愈上不可单纯利湿降浊，还要调脾运、化瘀滞、畅气机。而这一系统性解析，为中医羁系高尿酸血症和痛风提供了全新的表面相沿。

2005年，仝小林接了诊一位患急性痛风性关节炎的中年商东谈主。患者右足红肿如枣，行走清苦，血尿酸高达780μmol/L。西医建议耐久服用秋水仙碱，但患者牵记反作用，于是几经曲折找到了仝小林。在了解病情后，仝小林证据“膏浊致病”表面，接收“当归拈痛汤”加减治愈，采纳羌活祛风除湿，茵陈清利肝胆干冷，苦参清热燥湿止痒，重心加用威灵仙30克以通络止痛。7天后，患者关节肿痛显然缓解，血尿酸也降至450μmol/L。

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这一病例让仝小林毅力到，痛风并不单是是干冷激发的炎症，更是耐久体内浊邪蓄积、气血不畅所致。因此，治愈必须标本兼治，既要清浊利湿，更要作念到调气和血，这样才能真确使尿酸水平自在下来。

在此基础上，仝小林又进一步细腻出结构神圣、功效明确的经典方组——“三味小方”：土茯苓、萆薢、威灵仙。三药相等，小色尼姑庵兼具利湿解毒、通络止痛、健脾运化之效，尤其适用于高尿酸初期、未并发严重痛风者，以及有代谢笼统征倾向的患者。

在药物用量方面，仝小林果敢冲突传统剂量兑现，建议“量效关系动态调整”原则。举例，土茯苓传统用量为15~60克，在刚毅性高尿酸患者中可用至90克；威灵仙有微毒，但配伍生姜可施展协同作用，安全用量可膨胀至30克。仝小林曾治愈过一位体重指数（BMI）逾越30的患者，联络3个月服用以三味药为主的方剂后，患者体重下落12公斤，血尿酸由720μmol/L降至360μmol/L，获取细腻疗效。

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而针对高尿酸并发症，仝小林一样提防辨证施治。2018年，他接诊了一位糖尿病归拢痛风性关节炎的退休锤真金不怕火，足部溃烂流脓，病院建议截肢。仝小林审证后觉得，患者气虚血瘀、湿毒内阻，遂接收“表里合治”：内服黄芪桂枝五物汤补气通络，外用“白糖生肌散”（白糖配黄连粉）清热消肿、促进肉芽生成。三个月后，患者伤口愈合如初，于今未再复发。

在这样多年的临床究诘中，仝小林不仅醉心个案疗效，更提防将表面升沉为可重复、可考证的循证后果。由他牵头发起的“中医治愈高尿酸血症多中心临床究诘”纳入2000余例患者，数据走漏：中药组在降尿酸、削弱痛风发作频率、改善肾功能等方面，均优于单纯西药组，关系后果引起了外洋医学界柔和。好意思国风湿病学会群众评价：“仝讲明注解的究诘，为寰球痛风治愈提供了东方明智。”

如今，仝小林不仅是中医药领域的一位学术威信，更是无数中后生中医从业者心中的精神引路东谈主。从长白山间采药的少年，到建议“膏浊致病”表面、构建中医代谢病体系的群众，他永恒信守临床一线，笔耕不辍，躬身试验，传承与翻新并举。即使如本年过花甲，仝小林仍驱驰于讲台与诊室之间，只为让中医药在当代医学体系中，发出属于我方的声息。

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在数十年的临床摸索中，仝小林潜入体会到：高尿酸血症并不是“吃点药、尿酸降下来”那么浅薄。它背后荫藏的是饮食失衡、气机不畅、脾失健运等一系列全身性的问题。“调尿酸”只是起先，“调体魄的根底”才是至极。仝小林常说，中医看尿酸高，不单看数字，更看总共这个词东谈主的气血津液运行是否畅达，五藏六府是否妥洽。

在一次公开讲座上，有不雅众发问谈：“仝院士，您的临床教育丰富，有莫得什么浅薄实用的'降尿酸诀要’？像咱们这些上了年齿、有点三高的东谈主，有莫得观点无谓天天吃药，也能把尿酸禁止住？”

濒临记者的发问，仝小林也不藏着掖着，大大方方地恢复谈：“其实许多东谈主以为，禁止尿酸等于要清淡饮食、不吃海鲜、不喝啤酒、勤查验。但其实，作念到这些还远远不够。我常跟病东谈主说，除了这三样，还有三件'不起眼却环节’的小事，只消作念到，尿酸当然就会平平稳稳，不会反复。只消坚抓一段时候，每个东谈主都能看到效果...”

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在多年临床中，仝小林回来出一句话：“尿酸高不是一天造成的，也不是靠一味药就能治好的。”对他来说，治愈高尿酸血症，不可只盯着数字，更不可只靠“吃药-降数”的念念维模式。他建议，中医羁系尿酸升高，环节要收拢六个字——三调三通。所谓“三调”，调的是脾胃、气机、活命；“三通”，通的是大小便、经络、边幅。这六个字，名义看似浅薄，背后却藏着中医对高尿酸的深刻相识。

第一调，调脾胃，是基础。仝小林觉得，脾胃是“后天之本”，亦然“气血生化之源”。尿酸的升高，本色上是嘌呤代谢零乱，而代谢靠的是什么？靠脾胃运化。若是脾虚运化失常，饮食中的养分物资、代谢废料就无法曩昔升沉、排出，就容易在体内蕴蓄，造成“膏浊”。中医说“脾虚生湿，湿久成痰，痰郁化火”，其中的“湿”和“浊”，恰是导致尿酸升高的内在要求。

因此，中医常通过健脾祛湿、和胃降浊的枢纽来“治本”。像仝小林常用的土茯苓、薏苡仁、茯苓等药，既能健脾，又能利湿，在改善尿酸代谢的同期，还对肠胃功能有双向调整作用。

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第二调，调气机，是环节。中医讲，“气为血之帅，气行则水行”。若是体内气机郁滞，血液运行巩固，水湿排不出去，就会变成瘀浊之邪，堵在关节、肌肉、肾脏中。仝小林发现，许多尿酸高的患者，不仅有“湿重”的发扬，还有显然的“气滞”症状：胸闷、易怒、腹胀、大便不爽。

惟一让气机畅达，才能带动代谢轮回，把体内过剩的尿酸“带出去”。在临床中，他常加入柴胡、木香、郁金等疏肝理气的中药，使总共这个词体魄的运行节拍“动”起来。额外是在一些压力大、情怀郁结的中年患者中，调气比调湿还重要。

第三调，调活命，是抓久的保险。即便用药灵验，若是饮食作息不更动，尿酸很容易反复。仝小林常指示患者：“嘴上的功夫，比药里的功夫还重要。”高嘌呤食品如动物内脏、海鲜、浓汤、酒等，若是不加节制，任何药物都于事无补。他建议，活命调养要“稳中有变”：饮食以清淡为主，少油少糖；运动要规定，重在抓久；情怀上，作念到心和睦平。惟一这样，体魄的内环境才能真确保抓自在。

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再说“三通”。当先要通大小便。中医讲“二便欠亨，百病由生”。若是大小便不畅，体内干冷、浊毒无出口，就像下水谈堵了，垃圾越积越多，当然也包括尿酸。仝小林在方药中常用泽泻、车前子、大黄等，匡助排湿、通便、利尿，有助于尿酸的排出。

第二要通经络。痛风等于典型的“痹症”，发扬为关节红肿热痛，根底原因是“湿浊阻络”。他善用威灵仙、鸡血藤、桑枝等药物，加上限制艾灸、热敷，买通局部经络，让“堵点”疏开，“通则不痛”。

第三要通边幅。许多中老年东谈主尿酸偏高，其实与耐久情怀病笃筹商。仝小林常说：“心气不舒，五脏齐乱。”东谈主在压力之下，交感神经耐久振奋，肾脏的排泄功能也会下落，尿酸当然难以排出。调心最佳的枢纽，不是药，而是活命作风的转机。

要而论之，“三调三通”并非空论，而是一套系统、举座的中医降尿酸有盘算。它不是头痛医头、脚痛医脚，而是从根底上真贵脏腑、运动管谈、安抚情怀，最终让体魄我方把尿酸“送出去”。这才是仝小林觉得的“降数治本”，亦然他几十年教育中千里淀下来的核情绪念。

（注：《半生只究诘一种病：仝小林共享三个妙招，让尿酸降下来、脚也不疼了》东谈主名均为假名女同 porn，部分图片为网图；