典型病例哥哥干

何某某，女性，49 岁，服装厂工东谈主，因 “右上腹落索三年，加剧伴腹胀一周” 前来就诊。患者自述三年前体检时发现胆囊息肉，大小约 0.5cm×0.6cm，无彰着不适症状，未予疼爱。近三年来，患者右上腹落索时有发作，多在进食浓重食品后加剧，未系总揽疗。一周前，因职责劳累，且集聚几日进食浓重食品，右上腹落索症状加剧，伴有腹胀、食欲怨恨，遂来我院就诊。患者平方秉性躁急，职责压力较大，常熬夜加班。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。

患者弥远从事服装加工关系职责，职责压力大且常熬夜，导致阴血暗耗，肝失疏泄。又因平方秉性躁急，情志不舒，肝郁气滞，气机不畅则血行瘀滞，瘀血结巴于足少阳端倪。同期，患者饮食不节，过食浓重食品，毁伤脾胃，脾失健运，水湿内生，湿聚成痰，痰湿与瘀血互结，日久酿成胆囊息肉。当前症见：右上腹落索，为瘀血结巴、端倪欠亨之象；腹胀、食欲怨恨，乃脾胃运化失常、痰湿内生之征；舌淡红、苔黄腻、脉弦滑，均为肝郁气滞、痰湿瘀阻之象。详细舌象、脉象及症状发达，中医辨证为肝郁气滞，痰湿瘀阻证。

R：柴胡 12g，枳壳 12g，白芍 15g，川芎 9g，香附 12g，陈皮 9g，半夏 15g，茯苓 15g，苍术 20g，薏苡仁 30g，三棱 12g，莪术 12g，石见穿20g，炙甘草 6g    上药水煎服，一日一剂，分两次服。服药技巧忌食辛辣刺激及海鲜发物，保捏热情安静。

方中柴胡疏肝解郁，为君药；枳壳行气宽中，与柴胡相伍，一升一降，增强疏肝理气之功，为臣药；白芍养血柔肝，缓急止痛，与柴胡配伍，疏肝柔肝，救济肝脾，川芎活血行气，助柴胡、枳壳理气活血，香附疏肝理气，调经止痛，共为佐药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，半夏燥湿化痰，降逆止呕，二者为二陈汤的中枢组合，在此方顶用以化痰祛湿，茯苓利水渗湿，健脾宁心，苍术燥湿健脾，薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，增强燥湿化痰之力，共为佐药；三棱、莪术破血行气，消积止痛，针对瘀血结巴之病理家具，为佐药；石见穿破积行瘀，可化各式顽痰积存，关于此症，用之佳效；炙甘草救济诸药，为使药。全方共奏疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀之功效。

《灵枢・胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善感喟。” 指出了胆病的一些常见症状。本案中患者右上腹落索、腹胀等症状与之相符。 强调了理气在化痰中的紧迫性。在本病例中，通过疏肝理气，负气机运动，有助于痰湿的运化和瘀血的消释。

患者服用上方 7 剂后，右上腹落索症状收缩，腹胀缓解，食欲有所改善。不竭守方休养一疗程（28天），复查腹部超声，胆囊息肉大小诽谤至 0.21cm×0.33cm。患者自发精神邃密，诸症消释，无其他不适症状。嘱患者顾惜休息，幸免劳累，保捏热情安静，饮食清淡，依期复查腹部超声。

本病例可见，中医哄骗辨证论治的智商，针对胆囊息肉的肝郁气滞、痰湿瘀阻证型，给与疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀之法，获得了较好的临床疗效，体现了中医休养疾病举座不雅念和辨证论治的上风，大约灵验改善患者症状，扼制胆囊息肉的孕育，以至使其诽谤哥哥干，为胆囊息肉患者提供了一种安全灵验的休养决策。