甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物哥哥去，用于调养多种癌症以及严重的牛皮癣、严重的类风湿性关键炎和年少类风湿性关键炎。

【布景】

甲氨蝶呤是一种叶酸养殖物，可阻扰多种持重核苷酸合成的酶。这种阻扰作用可阻扰炎症并圮绝细胞差异。由于这些作用，甲氨蝶呤常用于调养关键炎引起的炎症或适度乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤等肿瘤疾病中的细胞差异。由于甲氨蝶呤的毒性作用，它只适用于调养某些体式的关键炎和严重的牛皮癣，仅当一线调养失败或患者无法耐受一线调养时。甲氨蝶呤于 1953 年 12 月 7 日获取 FDA 批准。

【顺应症】

甲氨蝶呤口服溶液适用于调养儿童急性淋巴细胞白血病和儿童多关键型年少特发性关键炎。皮下使用的甲氨蝶呤打针剂适用于调养重度步履性类风湿性关键炎、多关键型年少特发性关键炎和重度坚贞性致残性银屑病。

它也已被欧洲药品惩处局（EMA）批准用于调养需要全身调养的中度至重度斑块状银屑病成年患者。其他制剂可用于调养妊娠期绒毛膜癌、绒毛膜腺瘤、葡萄胎、乳腺癌、头颈部表皮样癌、晚期蕈样肉芽肿、肺癌和晚期非霍奇金淋巴瘤。它也用于急性淋巴细胞白血病的看护调养。在非转化性骨赘瘤手术切除肿瘤后，甲氨蝶呤也可在袭取亚叶酸钙调养前使用，以延伸无复发糊口期。

【药效学】

甲氨蝶呤阻扰持重核苷酸合成的酶，从而圮绝细胞差异并发挥抗炎作用。其作用捏续工夫长，经常每周给药一次。甲氨蝶呤的调养指数较窄。不要每天服用甲氨蝶呤。

【作用机制】

甲氨蝶呤干预组织后，被叶酰聚谷氨酸滚动为甲氨蝶呤聚谷氨酸。

甲氨蝶呤的作用机制在于阻扰持重核苷酸合成的酶，包括二氢叶酸归附酶、胸苷酸合酶、氨基咪唑酰胺核苷酸滚动酶（AICART）和酰胺磷酸核糖基转化酶。阻扰核苷酸合成可圮绝细胞差异。

在类风湿性关键炎中，甲氨蝶呤多谷氨酸盐对AICART的阻扰作用比甲氨蝶呤更强。这种阻扰作用会导致AICART核苷酸积贮，进而阻扰腺苷脱氨酶哥哥去，导致三磷酸腺苷和腺苷在细胞外空间积贮，刺激腺苷受体，从而发挥抗炎作用。

【应该罢免哪些额外腐烂步伐？】

在服用甲氨蝶呤之前：

（1）如若您对甲氨蝶呤、任何其他药物或甲氨蝶呤片剂中的任何要素过敏，呈文知您的大夫和药剂师。请向您的大夫或药剂师提真金不怕火要素清单。

（2）示知您的大夫和药剂师您正在服用或诡计服用的处方药、非处方药、维生素、养分补充剂和草药产物。您的大夫可能需要颐养您的药物剂量或密切监测您的反作用。

（3）以下非处方药可能与甲氨蝶呤发生互相作用：质子泵阻扰剂，举例埃索好意思拉唑（Nexium® ）、兰索拉唑（Prevacid® ）、奥好意思拉唑（Prilosec® OTC，Zegerid® OTC）。在启动服用甲氨蝶呤之前，请务必示知您的大夫和药剂师您正在服用这些药物。未经您的医疗保健提供者痛快，请勿在服用甲氨蝶呤工夫启动服用任何这些药物。

（4）如若您患有或已经患有“进军告诫”部分中提到的任何疾病、血液中世酸含量低、头部或脑部袭取辐射调养、胸腔积液（肺部积液的一种疾病）或腹水（肝病引起的胃肿胀），呈文知您的大夫。

（5）如若您诡计母乳喂养或正在哺乳，呈文知大夫。服用甲氨蝶呤工夫以及终末一次服药后一周内，请勿母乳喂养。

（6）您应该知谈，甲氨蝶呤可能会导致男性和女性遥远性不育，圮绝男性精子生成，并过问女性遍及的月事周期。请盘考您的大夫，了解服用此药的风险。

（7）如若您要进行手术，包括牙科手术，请告诉大夫或牙医您正在服用甲氨蝶呤。

（8）幸免无谓要或长工夫浮现于阳光或紫外线（举例日光浴床和太阳灯），并衣服驻防服、佩带太阳镜和涂抹防晒霜。甲氨蝶呤可能会使您的皮肤对阳光或紫外线敏锐。如若您患有牛皮癣，在服用甲氨蝶呤工夫浮现于阳光下可能会加剧您的溃疡。

（9）在使用甲氨蝶呤调养工夫，未经大夫许可，请勿接种任何疫苗。

【食品互相作用】

（1）幸免饮酒。

（2）幸免食用牛奶和奶成品。牛奶和奶成品会缩短招揽率。

（3）服用圣约翰草时要严慎。

（4）竣事咖啡因摄入量。咖啡因可能会缩短甲氨蝶呤的疗效。

（5）可与食品同服或单独服用。

【告诫】

甲氨蝶呤可能导致胎儿受伤致使升天，因此不应在孕期使用甲氨蝶呤调养关键炎或牛皮癣。甲氨蝶呤巧合也用于调养孕期癌症。如若您已孕珠或诡计孕珠，呈文知您的大夫。

如若您血细胞计数低、免疫系统较弱、酗酒或患有慢性肝病，大略正在哺乳，请勿使用此药调养牛皮癣或类风湿性关键炎。

您可能无需每天服用甲氨蝶呤。有些东谈主因诞妄地每天服用甲氨蝶呤而升天。您必须左证本人病情遴荐正确的剂量。

甲氨蝶呤可能引起严重致使致命的反作用。如若您出现泻肚、口腔溃疡、咳嗽、呼吸仓卒、上腹部痛苦、尿液神采深、麻痹或刺痛感、肌肉无力、意志虚浮、癫痫发作，或出现扩散性皮疹（导致起泡和脱皮），呈文知大夫。

【不良响应】

头晕、睡意、头痛、牙龈肿胀、痛苦、眼睛发红、脱发。

香港登越药业温馨指示：本文旨在先容医药健康经营，不作任何用药依据，具体用药开采哥哥去，请盘考主治医师。